Спондилоартроз

Описание заболевания

Симптомы

Факторы риска

Гимнастика

Определение и этиология

Спондилоартроз — заболевание, характеризующееся развитием дегенеративных процессов в межпозвоночных суставах и появлением хронического болевого симптома. В зависимости от локализации различают спондилоартроз шейного, грудного, поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

Причины возникновения

Фасеточные межпозвоночные суставы являются важной составляющей опорно-двигательного аппарата, который в ходе повседневной активности подвергается серьезным статическим и динамическим нагрузкам. Как известно, между позвонками шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов имеются три опорные точки — межпозвонковый диск и два дугоотростчатых сустава. Они обеспечивают поддерживающее и амортизирующее действие по оси позвоночника при любых видах физического воздействия — удержании статичного положения, ходьбе, беге, прыжках, поднятии тяжестей.

 

В связи с естественным износом тканей кровоснабжение хрящевой массы постепенно снижается, что приводит к протрузиям, уменьшению высоты межпозвонковых дисков и обусловливает развитие спондилоартроза по достижению преклонного возраста. Если воздействие на позвоночник усиливается за счет негативных факторов — врожденных аномалий, травматических повреждений, профессиональных деформаций, — спондилоартроз прогрессирует стремительно, провоцируя острый болевой синдром. Отметим, что еще несколько десятилетий назад эта патология выявлялась исключительно у людей преклонного возраста, но в последние годы клинические проявления спондилоартроза диагностируют у мужчин и женщин, достигших возраста 35-40 лет.

Клиническая картина

Первичные признаки спондилоартроза характеризуются малой выраженностью, поэтому они часто списываются пациентами на проявления сильной усталости. По мере активизации патологических процессов при движении и нагрузках на позвоночник появляются интенсивные болевые ощущения, которые проходят в состоянии покоя. В отсутствие коррекции образа жизни, поддерживающей терапии развивается утренняя скованность движений, длящаяся 20-60 минут.

 

На фоне спондилоартроза наблюдаются подвывихи фасеточных суставов, что приводит к возникновению боли при длительном пребывании в одной позе. Данная симптоматика может рассматриваться как проявления грыжи межпозвонковых дисков или остеохондроза. Нетипичные, но возможные проявления клинической картины, — онемение конечностей, слабость, «отраженные» болевые ощущения.

 

Различают несколько форм спондилоартроза:

  • деформирующая, проявляющаяся процессом патологического изменения позвонков и появлением костных наростов — остеофитов;
  • дегенеративная, для которой характерно разрушение суставного хряща и межсуставных соединений;
  • анкилозирующая форма (болезнь Бехтерева) обуславливает множественные поражения суставов, провоцирующие возникновение утренней скованности;
  • унковертебральный тип патологии диагностируется в случае поражения первого и второго шейных позвонков;
  • полисегментарная указывает на развитие дегенеративного процесса в двух и более отделах позвоночного столба.

Показателем клинической картины спондилоартроза при комплексной диагностике являются результаты рентгенологического исследования или компьютерной томографии. Во избежание осложнений при первых симптомах спондилоартроза — утренней скованности позвоночника, болевых ощущениях — следует обращаться за медицинской помощью.

Типичные симптомы, требующие лечения:

Характерные признаки болевого синдрома, обусловленного спондилоартрозом:

 

  • начало боли связано с ротацией и разгибанием позвоночника;
  • боль имеет четкую локализацию, то есть болит тот отдел, где развился спондилоартроз;
  • иррадиация боли не распространяется далеко от зоны поражения;
  • характерна утренняя скованность;
  • боль усиливается в статичных положениях;
  • разминка, разгрузка позвоночника уменьшают болевые ощущения.

Проявления спондилоартроза

Симптоматика недуга полностью зависит от локализации спондилоартроза. Объединяющим и главным симптомом можно назвать боль. Она бывает разной по длительности и интенсивности, зависит от распространенности процесса.

 

Наиболее часто встречается спондилоартроз шейного (цервикоартроз) и поясничного (люмбоартроз) отделов позвоночника. Для спондилоартроза шейного отдела характерны болезненные ощущения в области шеи, которые могут отдавать в лопатку и межлопаточную область, затылок, верхние конечности. Также в результате образования остеофитов на поверхности позвонков может возникнуть синдром позвоночной артерии, который характеризуется симптомами неврологического характера (головокружение, головная боль, потемнение в глазах).

 

При спондилоартрозе поясничного отдела наблюдаются постоянные боли в спине и пояснице, которые могут отдавать в бедро и ягодичную область. Болезненные ощущения усиливаются при длительном пребывании в одной позе (например, сидение за компьютером), поворотах и наклонах позвоночника.

 

Намного реже встречается спондилоартроз грудного отдела позвоночника (дорсартроз). По той причине, что эта часть позвоночника является менее подвижной, чем остальные, а следовательно и вероятность повреждения нервов и сосудов меньше, заболевание крайне редко достигает серьезной степени выраженности.

Факторы риска:

  • сильные постоянные статические нагрузки на позвоночник, чаще всего — при сидячей работе и малоподвижном образе жизни;
  • долгая динамическая нагрузка на позвоночный столб у спортсменов или людей с тяжелой физической работой;
  • избыточная подвижность отдельных сегментов позвоночника, например, при смещении позвонков;
  • ожирение и высокая масса тела, провоцирующие избыточную нагрузку на позвоночник;
  • разнообразные проблемы с метаболизмом из-за возрастных изменений или обменных заболеваний;
  • перенесенные операции, травмы или воспалительные процессы с локализацией в суставе;
  • врожденные аномалии строения позвоночного столба либо заболевания опорно-двигательной системы;
  • неправильная осанка — она особенно опасна при сидячей работе и у пожилых людей.

ЛФК

В настоящее время разработана врачебная тактика ведения больных со спондилоартрозом. Вне стадии обострения рекомендуется массаж, щадящая лечебная гимнастика, посещение водного бассейна, что способствует укреплению мышечного каркаса позвоночника и позволяющие сохранению функциональной подвижности позвоночника.

 

С помощью упражнений ЛФК пациент улучшает двигательный паттерн, учится держать правильную осанку. Необходимая и регулярная физическая нагрузка улучшает общее самочувствие, приводит мышечный корсет в тонус. Рекомендуется выполнять ежедневно комплекс ЛФК, чтобы поддерживать результат от занятий.

 

Для снятия болевого синдрома и мобилизации функционального блока иногда достаточно 10—15 минут растягивания или вытяжения соответствующего отдела позвоночника. В более тяжелых случаях упражнения приходится повторять по нескольку раз в день в течение длительного времени. В период ремиссии для профилактики обострений можно каждый день 10—20 минут делать вытяжение позвоночника.

Рекомендации по ЛФК

Заниматься гимнастикой необходимо по 45 минут в день. Не следует выполнять сразу все упражнения за раз, лучше заниматься по 10-15 минут. Во время занятий необходимо постоянно следить за техникой и положением тела, осанкой и дыханием. Вдыхать требуется через нос, а выдыхать через рот.

 

Если спондилоартроз поразил поясничный, крестцовый, унковертебральный, шейный или поясничный отделы, то выполнять лечебные физические упражнения требуется ежедневно. Если во время занятий будет чувствоваться боль в шее, пояснице или груди, или если грыжа обострилась, то надо просто снизить нагрузку или изменить программу. Прерывать занятия можно только в крайних случаях.

Физическкие нагрузки

Гимнастика и лечебная физкультура являются обязательными при воспалении поясничного, шейного, крестцового или грудного соединения позвоночника. Так как гимнастика помогает снять боль, отек, воспаление и восстановить подвижность пораженного участка. Однако гимнастика при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника не принесет пользы, если не соблюдать следующих правил:

  • Программу занятий гимнастикой должен составлять врач. Особенно если у больного грыжа. Каждая программа разрабатывается отдельно для каждого больного, с учетом индивидуальных особенностей его организма, стадии болезни, причины развития заболевания и вида спондилоартроза унковертебрального, шейного, крестцового или грудного отдела.
  • Во время занятий лечебной физкультурой нельзя перегружать сочленения. Поэтому в первые дни тренировок повторять каждое упражнение надо не больше 1-4 раз. Нагрузку надо увеличивать постепенно, со времен количество повторов можно довести до 20 раз.
  • Заниматься лечебной физкультурой при воспалении унковертебральной, поясничной, шейной или грудной области требуется плавно.
  • Занятия гимнастикой должны проводиться в хорошо проветриваемом помещении. Заниматься желательно в удобной и свободной одежде.
  • Необходимо время от времени проходить медицинское обследование, чтобы отслеживать прогресс лечения.
  • Перед занятиями гимнастикой необходимо делать разминку, а после растяжку.
  • После тренировок следует поплавать или сделать массаж.

Меры предосторожности

Во время занятий лечебной гимнастикой нужно очень внимательно прислушиваться к своим ощущениям. Если во время упражнений вы испытывает боль или дискомфорт сильнее, чем при повседневных делах (наклоны, ходьба и т.д.), нужно немедленно обратиться к врачу чтобы он пересмотрел комплекс упражнений, исключил или заменил те упражнения, которые доставляют неприятные ощущения. Здоровье человека, это самое важное, что у него есть, поэтому не нужно назначать лечение самому себе, тем самым можно усугубить положение и сделать только хуже. Для этого есть специалисты, которые назначат лечение и подберут правильные упражнения.

Спондилоартроз — заболевание, связанное с деструктивным изменением суставов в шейном, грудном, поясничном отелах позвоночника и приводящее к появлению хронической боли в области спины или шеи.

Ответим на Ваши вопросы

Посетите страницу “ВОПРОС-ОТВЕТ” или
напишите нам!

ИНФОРМАЦИЯ, СОДЕРЖАЩАЯСЯ НА САЙТЕ, НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА

Ваша заявка принята

Мы свяжемся с вами в ближайшее время

ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная в этом разделе, предназначена для специалистов в области медицины и/или фармацевтики. Пожалуйста, подтвердите, что вы являетесь специалистом в данных областях.

УЙТИ ИЗ РАЗДЕЛА

Получить консультацию